Биопсия щитовидной железы

Биопсия – это забор образцов ткани с целью их дальнейшего лабораторного исследования на предмет патологических изменений. Для выполнения биопсии щитовидной железы в большинстве случаев нужно всего лишь сделать небольшой прокол кожи на шее тонкой иглой.

Особенности и преимущества процедуры

Контролировать состояние щитовидной железы можно с помощью различных аппаратных и инструментальных методов. Как правило, пациенты рассчитывают пройти диагностику без инвазивного воздействия. Однако иногда только биопсия позволяет точно и быстро определить наличие измененных клеток и характер патологии. УЗИ дает возможность выявить новообразования и визуализировать другие изменения, но определить их характер с помощью этого обследования, к сожалению, невозможно. Именно поэтому в некоторых случаях после ознакомления с результатами УЗИ эндокринолог направляет пациента на биопсию.

В настоящее время существуют два вида этого исследования щитовидной железы. Открытая биопсия выполняется под внутривенным наркозом в течение примерно 1 часа. На шее делается небольшой надрез, и врач производит забор ткани. Ее анализ выполняется сразу же, и при наличии показаний новообразование удаляется. Данный вид биопсии применяется достаточно редко. Гораздо чаще назначается малоинвазивное исследование – тонкоигольная аспирационная (пункционная) биопсия.

Пункционная биопсия обладает высокой информативностью и позволяет в короткий срок получить точные сведения о природе патологических изменений в щитовидной железе. Для забора ткани используется тонкая игла, поэтому неприятные ощущения во время процедуры минимальны, а на шее практически не остается следов.

Преимущества тонкоигольной аспирационной биопсии:

• высокая точность, быстрота получения результатов
• минимизация неприятных ощущений

Результаты биопсии позволяют врачу поставить верный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Биопсия щитовидной железы чаще всего требуется:

• женщинам старше 50 лет, мужчинам старше 70 лет
• лицам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС или от влияния испытаний на Семипалатинском и других ядерных полигонах, и их детям
• людям, работающим на вредном или опасном производстве

Заболевания щитовидной железы могут иметь наследственный характер, поэтому близким родственникам тех, кто страдает такими болезнями, необходимо внимательно следить за своим состоянием и обращаться за консультацией к эндокринологу при появлении хронической усталости, слабости, резких изменений массы тела, отвращения к ранее переносимым продуктам.

В каких случаях необходима пункция щитовидной железы?

Биопсия назначается не при всех патологиях, но во многих случаях это единственный точный метод диагностики.

Показания к проведению биопсии щитовидной железы:

• обнаружение образований размером более 1 см
• обнаружение узла размером менее 1 см при наличии плохой наследственности или полученном в прошлом радиационном облучении
• выявление множественных узелковых образований с подозрением на онкологический диагноз
• выявление изменений диффузного характера
• аномалии расположения или развития железы, наличие дополнительных долей
• ускоренный рост железистой ткани
• необходимость определения структуры тканей для составления лечебного плана
• наличие гормональных отклонений или заболеваний
• необходимость опровержения или подтверждения аутоиммунных отклонений
• обнаружение метастазов в тканях шеи или головы при невыясненном источнике
• обнаружение признаков гипертиреоза или гипотиреоза

Абсолютных противопоказаний к проведению биопсии нет. Относительными противопоказаниями могут быть размер узлов более 3 см (в этом случае, как правило, сразу назначается операция), нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания и некоторые другие патологии. Перед проведением обследования нужно сообщить врачу об имеющихся у вас хронических болезнях и принимаемых медикаментах.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой не требуется отменять прием назначенных препаратов, отказываться от еды и питья. Желательно взять с собой (при наличии) направление от эндокринолога и результаты УЗИ. Перед проведением биопсии нужно снять с шеи украшения, длинные волосы следует собрать.

Ход процедуры:

1. Пациент лежит на спине, голова запрокинута
2. Место будущего прокола обрабатывается антисептиком
3. Врач под визуальным или УЗИ-контролем выполняет 1–3 прокола, набирая в шприц биоматериал
4. После взятия образца тканей место прокола закрывается стерильным пластырем (его можно снять примерно через час после процедуры)

Современная тонкоигольная биопсия приносит пациенту минимум дискомфорта. Ощущения от нее примерно такие же, как от обычного внутримышечного укола. При сильном волнении пациенту могут дать накануне исследования успокоительное средство. Пребывание в стационаре не требуется. Но если вы почувствуете слабость, головокружение или боль, нужно будет сообщить об этом врачу и на некоторое время задержаться в больнице.

Кто проводит процедуру?

Как правило, забор тканей выполняет хирург. Также при проведении исследования присутствует средний медицинский персонал.

Снизить риск появления неприятных ощущений помогают использование современных тонких игл, быстрая и точная работа врача и комфортные условия в клинике. Отсутствие психологического стресса помогает пациенту расслабить мышцы, благодаря чему прокол проходит легко и безболезненно.

Преимущества проведения тонкоигольной биопсии в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

• комфортные процедурные кабинеты
• современные инструменты
• быстрая обработка полученных данных
• вежливость, забота и психологическая поддержка со стороны медицинского персонала